长痘已经很烦恼了，反复长痘更讨厌，而且有些痘，就好像扎了根一样，在某些特定的地方，生生不息。
痘痘的成因，大家都很清楚了，就是“油脂过多+角质堆积+痤疮丙酸杆菌过多” 综合导致的，还与身体激素水平、生活和饮食习惯有关系。为了找到长痘的原因，皮肤教会我们遵从圣贤的教诲 —— “吾日三省吾身”：
我有没有好好睡觉？
我是不是糖吃多了？
我是不是又喝奶了？
（没错，糖和奶也是加重痘痘的原因之一）
但即使我们日省三百次，排解压力、控糖低油，但那些“扎根”的痘痘还是占山为王，决不投降。对付这些顽固分子，需要多考虑一些其他的原因。
- 真菌性毛囊炎 -
绝大多数皮肤都存在的马拉色菌，对，就是导致脂溢性脱发的那个马拉色菌（英年早“秃”的我们，该怎么办），依赖皮肤分泌的油脂（吃人油？？？）生存和大量繁殖，导致痤疮样的皮肤病，即真菌性毛囊炎。
真菌性毛囊炎常常被误诊为寻常痤疮，导致使用了寻常痤疮的药物或者护肤品之后效果甚微，反复不止。
一般来说，真菌性毛囊炎的丘疹颗粒没有寻常痤疮那么大，但它会长得比较密，呈现出一个个小毛囊炎密密麻麻的一片，并且出脓头的症状不会太多，脓头颗粒也没有寻常痤疮那么大。皮肤科上一般是先用胶带粘下皮屑，然后在显微镜下观察，来诊断是否是真菌导致的，再针对性地治疗。
正是因为马拉色菌是嗜脂性真菌，所以在治疗真菌性毛囊炎时，不仅要抗真菌（杀灭），还要控油（饿死）。在医生的指导下，在使用抗真菌药物的同时，可以使用控油产品（耐受的前提下）。
- 囊肿痘痘 -
在此前的文章“不同痘痘，不同的处理方法”中讨论过，痘痘严重到了囊肿的阶段，由于真皮层受到了较大的损伤，治愈和恢复难度也增大了很多。
痘痘从轻到重的不同阶段图示
（图片略恐怖，查看请提前做好心理准备）
如果某一个长过痘痘，并且还比较严重的地方，一直反复长痘就没好过，发红发肿甚至能摸出波动感，那么有可能就是已经发展到了囊肿阶段了。
囊肿痘痘有一个“囊腔”存在，如果不把囊壁整个挑出来，就很容易在原地再次复发。当然，这里指的是去医院，让专业医护人员操作，而不是为了弄出囊壁而去暴力挤压，否则可能会导致更严重的后果，留下疤痕就得不偿失了。
- 玫瑰痤疮 -
还有一种情况，看起来像反复长痘，但其实并不是寻常痤疮或真菌性毛囊炎，而是不好治愈的“玫瑰痤疮”。
说起玫瑰痤疮，大家的印象主要都集中于“鼻子两边对称的潮红”的红斑期和最终阶段比较吓人的“鼻赘”期上。
玫瑰痤疮的红斑期和鼻赘期
（图片略恐怖，查看请提前做好心理准备）
但其实，有一部分玫瑰痤疮的患者，可能很快地从“红斑期”发展到另一个阶段——“丘疹脓疱期”，看起来就像是大面积爆发红肿痘痘的亚子。
（图片略恐怖，查看请提前做好心理准备）
▲玫瑰痤疮的丘疹脓疱期
玫瑰痤疮不是护肤品能解决的问题，一定要遵医嘱，并且玫瑰痤疮确诊得越早越容易治疗，造成后皮肤损伤就越小，如果有所怀疑，不要犹豫，尽快去看医生。关于玫瑰痤疮的治疗部分，可以回看一下@总是找不到对象医生写过的文章“可怕的毁容式皮肤病，千万别掉以轻心”。
除了皮肤自身的疾病，身体内部的原因，也会导致皮肤出现反复长痘的症状。
- 幽门螺杆菌 -
目前来说，针对某一区域皮肤反复长痘是否与身体状况有关的研究，还不是特别多，无法下明确的定论。不过如果是口周反复长痘，可以考虑一下是否是幽门螺旋杆菌感染。
检查也很方便，去医院消化内科，做C14呼气实验，检测一下幽门螺杆菌的水平就可以了，如果确实过高，可以在医生的指导下用药杀菌。
- 身体激素 -
痘痘的反复，还有一种反复是有明显周期性的，和生理期有着明显的关联，上一次冒痘的地方经过一个月还没完全好，这个月到了时间又开始长了。
这种循环往复的“姨妈痘”，主要就是跟身体的激素水平变化有关。回看之前文章“每个月的那几天，应该怎么护肤”里的激素水平变化曲线，雄激素升高会导致油脂分泌增加，进而导致痘痘的出现。
▲生理周期中三种激素水平变化曲线
不过个人的身体情况差异大，生理期时长、可能出现的痘痘情况等都不同，做记录是很好的方法，哪天开始长痘、每天痘痘的状态、生理期（前）哪一天开始长痘、生理期（后）哪一天痘痘痊愈、皮肤气色和出油情况等，都可以详尽地记下来，两个以上的周期就能大概掌握长痘循环的情况了，再根据掌握的情况，准备好应对措施，出油多的时候备上控油产品，有痘痘开始冒出的时候备上祛痘产品等。
比较严重的姨妈痘情况，还是要寻求医生的帮助，可以在去就医看皮肤科的时候，多跟医生沟通，告诉医生自己的痘痘和生理期的关联性，医生可能会建议去检查一下激素，不过检查需要在生理期时抽血，想要一次性去医院就得出结论的童鞋，可以提前计划好时间。
皮肤出现问题，是在向我们传达一个信号——“有不太对劲的事情发生了”，反复出现同样的问题，说明坏事一直存在甚至持续在变坏，要引起重视。
皮肤24小时360度无死角地保护着我们的身体健康，当它有难时，我们该义无反顾地站出来，拯救它。